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抑郁，有“内源性”和“外源性”
2021-8-10 22:36
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近年来，在全国各大医院心理精神科门诊中，因抑郁症前来就诊的人越来越多。临床研究显示：尽管都是忧郁症，有的人是内源性的，有的人却是外源性的。
66岁的张先生，五年前丧偶，女儿常年在外地工作，很少回家。张先生每天早晨六点起床打太极拳，然后又到单位棋牌室找人打牌，中饭、晚饭都在外面吃，晚上回家看电视直到11点多才上床睡觉。乍一看起来，他的日子过得悠然自得，也很充实。其实，张先生一直觉得内心空虚、孤独，他虽然把自己的日程安排得很满，但却是消极的，并非是自己的生命热情所驱使，所以精神缺乏生气和活力。尽管他的退休工资也不低，女儿为弥补不能时常陪伴还给他经济补偿。但物质条件再好张先生也快乐不起来。没过多久，张先生身体各个器官都出现毛病，几经求医，后被诊断为抑郁症。
接近古稀的郑女士也饱受抑郁之苦。因为和家人关系一直相处不好，尤其是和女儿经常吵嘴。郑女士给女儿看孩子，常常为管教孩子的方法与女儿争论不休，认为女儿结婚后和自己离心离德，觉得自己为女儿全力付出，却得不到回报，为此情绪低落，经常哭泣，导致连简单的饭菜也无心做。时间长了，郑女士心里的不痛快通过身体表现出来，吃不下饭，觉得浑身难受甚至疼痛，起初是用手拍打自己，后来非要用啤酒瓶子敲打才能感觉症状减轻。
据心理精神科专家介绍，像张先生和郑女士这种情况，虽然都是抑郁症，但社会心理层面的病因完全不一样。张先生的抑郁是“空心”的，也就是临床上的内源性抑郁，是指在没有明显的外在不良应激下，由于内心无意义感导致的抑郁症状。郑女士的抑郁是“实心”的，即外源性抑郁，多与外部不良生活事件带来的负面应激有关。
社会的快速发展和变化，生活压力与日俱增，家庭矛盾等与人际关系有关的负面事件，容易导致外源性抑郁发生。这种抑郁在医护人员、服务业等职场竞争压力较大的人群，以及受到学业压力、父母感情剧变等影响的青少年中发病率较高。而经济发达、社会福利好的欧美国家则是内源性抑郁的高发地。很多患者没有明显的外界压力，但会出现兴趣减退、无价值感，甚至对生命的意义产生怀疑进而自杀的现象。近年来，随着我国老年化进程的加快，空巢老人数量激增，内源性抑郁在国内也逐渐增多。
对外源性抑郁，需要在用药基础上配合心理治疗，比如认知行为治疗，帮助患者建立积极正面的认知，逐步改变对外界的负面看法，减少抑郁症发生。对于内源性抑郁，采取措施积极预防尤为重要，要将抑郁扼杀在摇篮中。尽管成因不一样，但两者本质上还是抑郁症，都以药物治疗、心理治疗为主，在日常生活要注意一些事项。
1.发现自己的爱好，掌握自己的兴趣点。退休后如果能紧紧围绕自己兴趣爱好，做些让自己高兴的事，人生会因此更积极，看待外界事物就更乐观，精神世界也丰富一些。
2.多和朋友聊天。优质的人际关系影响人的一生。多结交一些好朋友，能将自己从一个人的封闭世界中解放出来。哪怕只是发发牢骚，也能让你及时宣泄，从坏情绪中解脱。现在资讯发达，人人都很忙，但只要你有心，一定能培养自己的社会支持系统，有心事时就能随时找到可以放心聊天倾诉的人。
3.学会情绪管理。除了求助外界，还要学会自我调节，懂得情绪管理。压抑和爆发都不是好的做法，试着去接纳、观察自己身上的负面情绪，温柔地安抚自己、抱抱自己，给自己打气带来正能量。
4.及时咨询心理医生。当负面情绪影响了你一段时间，自己一直调整不过来时，别再一个人扛着，及时找心理医生，他们会为你找到最合适的排解方式。
侯斌生于1929年2月6日，1949年8月参加革命。1950年在西北青年干部学校加入中国新民主主义青年团，毕业后分配到商南城关区任团工委书记，1952年加入中国共产党。1953年至1955年任共青团商南县委员会副书记、组织部长、书记。1955年至19...
文·图/艾绳根艾绳根，1933年生于陕西省榆林市镇川堡。曾在镇川小学、中学和米脂县中学读书。1947年参加革命，1950年加入中国共产党，先后在陕甘宁晋绥边区绥德分区警备2旅、西北独立1师、军委坦克3师、坦克学校任文化教员、参谋、科长...